四環(huán)素牙別名:四環(huán)素牙
1.病史 6-7歲前曾接受過大劑量多次短療程的藥物(四環(huán)素類)治療。
2.臨床表現(xiàn) 牙齒呈黃色\淺灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的著色更明顯。重者有牙釉質(zhì)發(fā)育不全。
3.鑒別診斷 用紫外光燈照射四環(huán)素牙可觀察到激發(fā)熒光,可與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。
【臨床表現(xiàn)】
1.呈黃色,在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的,并能為陽光促進(jìn),所以切牙的唇面最先變色。
2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明,不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。
3.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。一般說來,在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。
遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質(zhì)很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生釉質(zhì)折失,牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損,表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。
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