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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞別名:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

視網(wǎng)膜組織對缺氧極為敏感,一旦血供中斷,在很短時間內(nèi)即可陷于壞死而使視功能永久性喪失,因此,應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力。
1、急診處理 一經(jīng)確診,立即吸入亞硝酸異戊酯(每次0.2ml),每隔1~2小時1次,連續(xù)2~3次,舌下含服三硝基甘油脂片,(每次0.3~0.6mg),每日2~3次。球后注射阿托品1mg或妥拉蘇林12.5~25mg,以擴張視網(wǎng)膜動脈及解除痙攣;眼球按摩或前房穿刺,使眼壓降低,加強視網(wǎng)膜動脈擴張程度。這樣,如果是栓子引起的阻塞,就能使栓子隨血流移向較小分支。
在上治療的同時,亦可給以吸入加有5%二氧化碳的氧氣,每次10~15分鐘,連續(xù)數(shù)次。
2、后期治療 經(jīng)急診處理,視功能有所恢復(fù)時,連續(xù)內(nèi)服血管擴張劑如:煙酸(0.1g,一日3次),丹參片(每次3~5片,一日3次)等。亦可用丹參注射液40~60ml(每ml含生藥1g)加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml內(nèi),靜脈滴注,一日1次,15次為一療程。
中藥可用下列方劑,葛根60~150克,黃芪50克、丹參50克、川芎4.5克、紫胡10克、桃仁0克、地龍10克,水煎服,一日1劑,分兩次煎服,在病程早期,加用麝香0.5克,每日分兩次沖服。
此外,各種輔助藥物如:維生素B1、B6、B12、E、ATP、輔酶A均可應(yīng)用。

 

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