腎前性腎功能衰竭別名:腎功能衰竭
在脫水的情況下,腎前性少尿主要是液體的丟失所致,此時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液,液體不足可使腎血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)一步惡化,最后將導(dǎo)致腎小管變性(急性腎小管壞死)。液本已補(bǔ)足,但少尿持續(xù)存在時(shí),可用升壓藥治療敗血癥休克或心源性休克引起的低血壓,應(yīng)選用能維持血壓又能保護(hù)腎血流量和腎功能的升壓藥,給予多巴胺每分鐘1~5μg/kg,可增加腎血流量而不引起全身血壓的變化。但血容量已補(bǔ)足而低血壓仍持續(xù)存在時(shí),則須給予較大劑量(5~20μg/kg)的多巴胺。有時(shí)僅須停用降壓藥或利尿劑即可使明顯的腎前性腎功能衰竭逆轉(zhuǎn)。
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