小舞蹈病別名：風濕性舞蹈病，Sydenham舞蹈病
(一)治療
1.一般處理 傳統的治療方法是，即使無急性風濕熱征象亦應臥床休息、鎮(zhèn)靜和預防性抗生素治療等。避免強光、嘈雜等刺激;床墊床圍宜柔軟，以免四肢因不自主運動而受傷;飲食以富營養(yǎng)及易于消化吸收的食物為主，有吞咽困難者給以鼻飼。
2.病因治療 首先應防治風濕熱。風濕熱確診后應給予青霉素治療，一般用普魯卡因青霉素肌內注射，40萬～80萬U，1～2次/d，2周為一個療程，亦有主張長期應用青霉素以預防風濕熱的發(fā)生。青霉素過敏者，可予口服紅霉素或四環(huán)素。此外需同時服用水楊酸鈉1.0g，4次/d，或阿司匹林0.5～1.0g，4次/d。小兒按0.1g/(kg·d)計算，分次服用，于癥狀控制后減半用藥。治療維持6～12周。風濕熱癥狀明顯者，可加用潑尼松或潑尼松龍，10～30mg/d，分3～4次口服，以后逐漸減量，總療程需2～3個月。可防止或減少復發(fā)，并控制發(fā)生心肌炎和心瓣膜病。為了預防鏈球菌感染，有報道建議連續(xù)預防性每天口服青霉素，直至約20歲。
3.對癥治療 舞蹈癥狀可選用地西泮5mg，硝西泮7.5mg，丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg;泰必利50～100mg或氯丙嗪12.5～25mg;以及氟哌啶醇0.5～1mg，均2～3次/d口服。后三種藥需注意錐體外系副反應，故在用藥中應嚴密觀察。個別患兒應用苯巴比妥后，可有更加興奮與不自主運動反而加劇的反常反應，應即改用其他藥。有嚴重躁動不安者，可給地西泮10mg，靜脈徐緩注射，或用氯丙嗪25mg肌內注射。上列各藥的劑量，應視兒童年齡大小酌情增減，以達到安靜為止。
部分患者舞蹈動作恢復后，經一定時日可復發(fā)，故應予定期隨訪觀察。
(二)預后
預后良好，本病為自限性，即使不經治療，3～6個月后也可自行緩解，治療可縮短病程。約50%的病例經3～10周的時間可恢復，但亦有持續(xù)數月或1年以上者。1/5～1/3的患者可在間隔不定的時間后再次復發(fā)。間歇期可經數周、數月或數年不等。
女性患者舞蹈病可于以后初次妊娠中或口服避孕藥中復發(fā)或首次發(fā)作，在妊娠期發(fā)作者稱妊娠舞蹈病。伴發(fā)風濕性心臟病者預后較差。有的患者可遺有性格改變或神經癥。在小舞蹈病的患者中，如不給予適當治療，有50%～75%最后表現風濕熱的證據，另有25%～35%不論有無風濕熱的其他表現，以后均出現心臟瓣膜的損害。預后主要取決于心臟合并癥的轉歸。
推薦藥店
小舞蹈病找問答
暫無相關問答！
小舞蹈病找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
小舞蹈病找醫(yī)生
更多 >-
徐侃 主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院
神經外科 -
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
神經內科 -
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
神經內科 -
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
神經內科 -
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
針灸科 -
湖南省第二人民醫(yī)院
康復醫(yī)學科 -
湖南省第二人民醫(yī)院
康復醫(yī)學科 -
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
神經外科
小舞蹈病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 普陀區(qū) 三級
- 鄭州大學第二附屬醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 綦江縣 二級甲等
- 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 南開區(qū) 三級甲等
- 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 沈河區(qū) 三級甲等
- 湖南省第二人民醫(yī)院 芙蓉區(qū) 三級甲等
- 蘇州市立醫(yī)院 滄浪區(qū) 三級甲等
