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小兒時(shí)期常見(jiàn)的嘔吐

1、尋找病因治療原發(fā)病。
2、對(duì)癥治療 溢乳者應(yīng)改善喂乳方法,喂乳時(shí)注意采取正確的嬰兒體位,喂后將其抱起伏於成人肩上同時(shí)拍背,使其胃中氣體充分排出。其他嘔吐應(yīng):①禁食:一般禁6~8小時(shí),禁食期間少量多次喂以含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用),以30~50ml/kg在6~8小時(shí)內(nèi)喂完。禁食后嬰兒最好喂母乳,無(wú)母乳者用稀釋牛乳,在3~4日內(nèi)恢復(fù)正常奶量,液量不足時(shí)加含糖口服液。幼兒及兒童禁食后逐漸喂以流食如:牛乳(必要時(shí)稀釋)、果汁、藕粉等,再逐漸增加適齡的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀飯、細(xì)面條以至烤饅頭片等。3~4日后逐漸恢復(fù)平日飲食。②藥物:吐重者肌注氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,或滅吐靈(胃復(fù)安,paspertin)每次0.15~0.3mg/kg。輕癥口服胃復(fù)安:6個(gè)月~2歲5~7.5mg/d,2~7歲7.5~10mg/d,7~14歲10~15mg/d,分2~3次服,小嬰兒慎用。如發(fā)生震顫等副作用應(yīng)即停用。煩躁不安者可肌注苯巴比妥鈉每次5~6mg/kg。嘔吐復(fù)發(fā)時(shí)以上藥物可重復(fù)使用。③有脫水者,可先注射以上藥物后,靜脈滴入10%葡萄糖液與生理鹽水各半的混合液,按50~80ml/kg在6~8小時(shí)內(nèi)滴完,滴入有尿后,按剩余液體的0.3%加入氯化鉀。如脫水在中度或以上,或并有堿中毒或酸中毒者,應(yīng)按液體療法章進(jìn)行補(bǔ)液。
3、尋找病因治療原發(fā)病。
4、對(duì)癥治療 溢乳者應(yīng)改善喂乳方法,喂乳時(shí)注意采取正確的嬰兒體位,喂后將其抱起伏於成人肩上同時(shí)拍背,使其胃中氣體充分排出。其他嘔吐應(yīng):①禁食:一般禁6~8小時(shí),禁食期間少量多次喂以含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用),以30~50ml/kg在6~8小時(shí)內(nèi)喂完。禁食后嬰兒最好喂母乳,無(wú)母乳者用稀釋牛乳,在3~4日內(nèi)恢復(fù)正常奶量,液量不足時(shí)加含糖口服液。幼兒及兒童禁食后逐漸喂以流食如:牛乳(必要時(shí)稀釋)、果汁、藕粉等,再逐漸增加適齡的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀飯、細(xì)面條以至烤饅頭片等。3~4日后逐漸恢復(fù)平日飲食。②藥物:吐重者肌注氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,或滅吐靈(胃復(fù)安,paspertin)每次0.15~0.3mg/kg。輕癥口服胃復(fù)安:6個(gè)月~2歲5~7.5mg/d,2~7歲7.5~10mg/d,7~14歲10~15mg/d,分2~3次服,小嬰兒慎用。如發(fā)生震顫等副作用應(yīng)即停用。煩躁不安者可肌注苯巴比妥鈉每次5~6mg/kg。嘔吐復(fù)發(fā)時(shí)以上藥物可重復(fù)使用。③有脫水者,可先注射以上藥物后,靜脈滴入10%葡萄糖液與生理鹽水各半的混合液,按50~80ml/kg在6~8小時(shí)內(nèi)滴完,滴入有尿后,按剩余液體的0.3%加入氯化鉀。如脫水在中度或以上,或并有堿中毒或酸中毒者,應(yīng)按液體療法章進(jìn)行補(bǔ)液。

 

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