先天性尺橈骨融合
對每一位病人的畸形程度要真估價,從而決定是否需要手術治療。一般不主張尺橈骨融合部位分離術,因為療效往往很差。如前臂旋前固定畸開有嚴重,超過60°,可進行尺橈骨近端1/3處旋轉截骨術,使前臂處于功能位。一般采用Kelikian氏旋轉術可獲得前臂一定旋轉活動范圍。其方法是尺骨干遠端部分切除加上尺側屈腕肌腱移位來恢復旋后功能,但療效有時不肯定。
先天性上尺橈骨融合的主要癥狀為前臂旋轉功能障礙。前臂旋轉是一個相當復雜的運動,前臂旋轉軸在尺骨保持固定的情況下,由橈骨小頭中心至尺骨附著于三角韌帶處。沿此軸線,在上尺橈關節(jié),橈骨頭在尺骨的橈骨切跡處作自轉運動。前臂的正常旋前約80度,旋后約100度。當旋前或旋后減少不超過30度時,其旋轉功能尚不會影響患者的工作和生活。
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