傳染性單核細(xì)胞增多別名:傳染性單核細(xì)胞增多癥
本病的治療為對(duì)癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時(shí)應(yīng)臥床休息??股貙?duì)本病無(wú)效,僅在咽部、扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加選用,一般以采用青霉素G為妥,療程7~10天。若給予氨芐青霉素,約95%患者可出現(xiàn)皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生,可能與本病的免疫異常有關(guān),故氨芐青霉素在本病中不宜使用。有認(rèn)為甲硝唑及氯林可霉素對(duì)本病咽峽炎癥可能有助,提示合并厭氧菌感染的可能,但氯林可霉素亦可導(dǎo)致皮疹。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)咽部及喉頭有嚴(yán)重病變或水腫者有應(yīng)用指征,可使炎癥迅速消退,及時(shí)應(yīng)用尚可避免氣管切開(kāi)。激素也可應(yīng)用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等。
應(yīng)隨時(shí)警惕脾破裂發(fā)生的可能,及時(shí)確診,迅速補(bǔ)充血容量,輸血和進(jìn)行脾切除,??墒够颊攉@救。
阿昔洛韋(acyclovir)及其衍生物在體外試驗(yàn)中有拮抗EB病毒的作用,但此類(lèi)藥物不必常規(guī)地應(yīng)用于一般的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者,惟有伴口腔毛白斑病的愛(ài)滋病者以及有充分證據(jù)說(shuō)明是慢性進(jìn)行性EB病毒感染者可考慮應(yīng)用此類(lèi)制劑。干擾素的療效不明了。
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