尺橈骨干雙骨折
本病的治療重點(diǎn)在復(fù)位,可以有以下兩種不同的情況:
1、復(fù)位比較困難,要求高,復(fù)位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形,可在適當(dāng)麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續(xù)牽引下,如系上 1/3 骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復(fù)位后用長臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時(shí)調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
2、開放復(fù)位、內(nèi)固定
適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者;上肢多處骨折 , 骨間膜破裂者;開放性骨折 , 傷后時(shí)間不長、污染較輕者;骨不連或畸形愈合、功能受限者。
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