尺橈骨干雙骨折
本病常見的并發(fā)癥及可能原因如下:
(1) 骨折不愈合:尺橈骨解剖關(guān)系復(fù)雜, 尺橈骨下1/3 段以肌腱包繞為主,周圍軟組織血供差,且尺橈骨上下端均構(gòu)成關(guān)節(jié),做旋前旋后動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動,不承受旋轉(zhuǎn)力,而尺骨的斷端可相互扭轉(zhuǎn),影響骨折的愈合;粉碎性骨折骨質(zhì)缺損,周圍軟組織損傷嚴重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜壞死,影響成骨;內(nèi)固定所有方法和材料欠妥。
(2) 感染:主要與受傷后創(chuàng)口暴露時間長,清創(chuàng)不徹底及軟組織損傷嚴重有關(guān)。
(3) 前臂肌間隔綜合征:多為軟組織損傷嚴重,手法復(fù)位時手法不當,切開復(fù)位時,手術(shù)粗暴及未及時積極行各種消腫止血措施等造成肌間隔內(nèi)壓力不斷升高,以及外固定時夾板、石膏外固定太緊所致。
(4) 前臂旋轉(zhuǎn)功能受限:多發(fā)于閉合整復(fù)病人,骨折端未達到解剖復(fù)位,交叉愈合或兩骨之間橋連接。骨間膜攣縮、軟組織瘢痕粘連及上下關(guān)節(jié)囊縮亦為重要原因。
(5) 壓瘡:多發(fā)生于閉合整復(fù)骨折后石膏塑形或分骨墊擠壓所致。局部水腫,皮膚血供差亦為重要原因。
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