膀胱頸攣縮
解除此類膀胱頸部梗阻,可用以下方法:
1.尿道擴(kuò)張,對(duì)殘余尿量不多、無(wú)感染、腎功能良好的早期病人,可用尿道擴(kuò)張治療。
2.經(jīng)尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織,現(xiàn)多用電灼熱切法,如經(jīng)尿道刮除前列腺之肥大組織一樣。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項(xiàng)操作須要特殊器械。
3.手術(shù)治療:方法有二:
(1)切開(kāi)膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內(nèi)口緊閉,指尖可探入,但很緊,有時(shí)可見(jiàn)后唇向膀胱內(nèi)突起。即可將后唇切開(kāi)粘膜,將粘膜下組織作楔形切除縫合粘膜。費(fèi)利氏導(dǎo)尿管留置牽引壓迫止血,又可使膀胱頸部保持?jǐn)U大。此一手術(shù)之優(yōu)點(diǎn)在于除對(duì)膀胱頸部解除梗阻之外,可進(jìn)一步了解膀胱內(nèi)情況。
(2)在恥骨上暴露膀胱,但不切開(kāi)膀胱而在恥骨后暴露膀胱頸部,在該處正前方作Y形切開(kāi),V形縫合,以擴(kuò)大膀胱頸部。此種術(shù)式,對(duì)擴(kuò)大膀胱頸部成效顯著,但未能同時(shí)探查膀胱內(nèi)情況,為其不足之處。
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