膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮 的檢查:
1.膀胱鏡檢:最好用膀胱尿道鏡或全能膀胱鏡檢,既能檢查膀胱情況,亦可了解尿道內(nèi)情況。通過(guò)此項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱鏡放入時(shí)后尿道很緊,但仍可放入。檢查時(shí)可見(jiàn)尿道內(nèi)口后緣稍微突起,三角區(qū)亦較隆起,可見(jiàn)有多數(shù)小梁陷凹,輸尿管口??刹煲?jiàn)。通過(guò)此項(xiàng)檢查,可排除膀胱及尿道內(nèi)的其它病變,如膀胱憩室、輸尿管間脊肥大、膀胱結(jié)核、尿道狹窄、后尿道辦膜、精阜肥大等情況。
2.X線檢查:平片可排除泌尿系陽(yáng)性結(jié)石癥。靜脈腎盂造影甚為重要,可了解兩側(cè)腎功能概況。由于本病為長(zhǎng)期下尿路梗阻,特在先天性者,兩側(cè)上泌尿系常有明顯擴(kuò)大,特別是兩側(cè)輸尿管可增粗如腸管。解除加壓腹帶后拍膀胱造影片,可見(jiàn)膀胱頸部稍向膀胱內(nèi)突出,此點(diǎn)對(duì)診斷本病有重要意義。由于后尿道狹窄或瓣膜所致之下尿路梗阻,常無(wú)此種改變,有時(shí)反可見(jiàn)有尿道內(nèi)口呈漏斗樣改變,可與本病鑒別。
3.殘余尿之測(cè)定:對(duì)本病亦有重要意義,但有時(shí)不很可靠,須注意以下情況:病人排尿雖不能一次排空,但如排尿后休息2~3分鐘,又可排出為量不少之尿液。如此連續(xù)排尿數(shù)次后再測(cè)殘余尿,則可能殘余量很少;另外如其上泌尿系擴(kuò)張明顯,膀胱輸尿管逆流嚴(yán)重,排尿后測(cè)殘余尿量,其中包括上泌尿系排下之尿量,這些上泌尿系殘余之尿量,實(shí)際上是假性的殘余尿,進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí),須將上述因素考慮在內(nèi)。
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