硬化型骨髓炎別名:Garre's病
對于本病的治療,由于它呈反復(fù)發(fā)作,累及骨干全長血質(zhì)極差,而髓腔狹窄或閉塞,抗生素極難達(dá)到局部飽和及滲透。全身用藥只能暫時(shí)緩解全身癥狀,抵抗力低下時(shí)病灶再次復(fù)發(fā),病程遷延。有人報(bào)道用六味地黃丸或放射性治療有效,但只能緩解病癥而不能根治。因此本病多用手術(shù)治療。
手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于能徹底廣泛清除一切病灶及壞死組織,刮除空腔內(nèi)慢性肉芽組織和膿液,同時(shí)強(qiáng)調(diào)使閉塞的髓腔再通及充分引流的基礎(chǔ)上減低骨內(nèi)壓,改善骨的血運(yùn)和骨組織的氧代謝,增加免疫力,而取得預(yù)期的效果。不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作及病灶切除不完全常是手術(shù)失敗的原因。有人指出,在鑿除增生骨皮質(zhì)后找到透光區(qū),其中常有少量肉芽組織和膿液,將其刮除,疼痛即漸漸減除,骨增生停止。對于特殊部位如下頜骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自體植骨和骨髓移植是較為保險(xiǎn)的手術(shù)方式。
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