陰虱病
(一)治療
1.治療原則 早期診斷，及時(shí)治療;治療方案須個(gè)體化;規(guī)則治療并隨訪;追查傳染源，進(jìn)行檢查和治療;性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
2.治療方案 理想的治療藥物應(yīng)能同時(shí)有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應(yīng)讓患者剃去陰毛，同時(shí)應(yīng)將內(nèi)衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。臨床上常用的方法如下：
(1)一般療法：剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生。患者應(yīng)避免性生活，以免傳染他人。
(2)藥物治療：
①林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666)：劑型有洗劑、香波和霜?jiǎng)?。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8h后洗凈藥物，觀察3～5天，如未愈，可重復(fù)治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，甚至有報(bào)道林旦(γ-666)對(duì)人造血干細(xì)胞有毒性，故該藥應(yīng)禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個(gè)皮損者。
②馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷)：該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8～12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味，且在乙醇揮發(fā)完全之前易燃，故應(yīng)小心使用。
③撲滅司林(1%)：使用該藥對(duì)感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈，觀察7～l0天，如未愈，可重復(fù)治療1次;
④硫磺軟膏(6%)：局部涂搽，2次/d，連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。
⑤1%林旦(γ-六六六，疥靈霜)或10%克羅米通(優(yōu)力膚)霜：局部外用。若療效不顯著，3天后應(yīng)復(fù)治1次。
⑥25%苯甲酸芐酯乳劑：外用，應(yīng)隔天洗浴，并于1周后重復(fù)1次。
⑦中藥25%～50%百部酊也可使用。
⑧尚有其他的治療藥物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200μg/kg，2周后重復(fù)1次。
(3)對(duì)癥療法：若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。
(4)性伴侶的處理：患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查，必要時(shí)進(jìn)行治療，以防再感染。
3.治愈標(biāo)準(zhǔn) 患者在首次治療后4～7天應(yīng)作隨訪，癥狀消失、體檢無虱及蟲卵，即可判愈。有時(shí)瘙癢可持續(xù)一段時(shí)間，主要是由于變態(tài)反應(yīng)所致，可予以對(duì)癥處理，但不影響判愈。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好。
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