陰虱病
患者自己即可以做出診斷,在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。
【臨床表現(xiàn)】
陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染,有時(shí)被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點(diǎn),一般不超過1cm直徑,這種斑點(diǎn)可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應(yīng),也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí),唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色,虱咬處微量出血,該處變?yōu)榍喟摺珀幨?,青斑可繼續(xù)存在數(shù)日。在毛囊口可找到陰虱,毛干處可找到鐵銹色虱卵。
主要的發(fā)病部位在陰毛區(qū)和肛周附近,也可見于腋毛、胸毛區(qū)。常見的自覺癥狀為劇烈瘙癢,搔抓后常引起抓痕、血痂,或繼發(fā)膿皰瘡及毛囊炎等細(xì)菌感染。偶然可見灰青色或淡青色斑疹,其直徑約0.5cm,指壓后不褪色,不伴瘙癢,常見于股內(nèi)側(cè)、下腹部和腰部。這是因?yàn)殛幨谖獣r(shí),唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后,這種青色斑可持續(xù)存在數(shù)月之久。
根據(jù)有性接觸史或其他感染史,陰毛區(qū)瘙癢,皮損主要為抓痕、血痂、繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區(qū)查見陰虱或虱卵即可確診。
診斷依據(jù):
1.患者通常主訴外陰瘙癢,偶訴其他部位,如眉毛部瘙癢。
2.體檢可發(fā)現(xiàn)上述部位有陰虱或蟲卵,可見血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。
3.顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲或蟲卵。
疥蟲是一種傳染性極強(qiáng)的寄生蟲,被劃分為性傳播疾病的行列。比如患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動,晚上一般瘙癢明顯,但疥蟲肉眼無發(fā)看見。
滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物,用肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀察,一般多由性接觸而感染。它僅發(fā)生于泌尿生殖道系統(tǒng),主要是陰道、尿道及前列腺。男性感染陰道毛滴蟲后大多無癥狀,但女性大多有癥狀,表現(xiàn)為陰道惡臭的黃綠色分泌物,并有外陰刺激癥狀等。
陰虱病應(yīng)與疥瘡、外陰皮膚瘙癢癥等相鑒別。
1.疥瘡 。
2.外陰皮膚瘙癢癥 無原發(fā)性損害,無青色斑,找不到陰虱和虱卵陰虱病??刹l(fā)其他性傳播疾病,如淋病和梅毒等。
需與多種疾病相鑒別,如體虱、疥瘡、膿皰瘡、脂溢性皮炎、外陰瘙癢癥和接觸性皮炎等。
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