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竇性停搏別名:竇性間歇

(一)治療
1.竇性停搏的治療主要是針對(duì)病因治療,積極治療引起竇性停搏的原發(fā)病。
2.對(duì)于偶發(fā)的、一過(guò)性的竇性停搏(尤其是迷走神經(jīng)張力增高所致)又無(wú)癥狀者,心率在50次/min以上的常不需做對(duì)癥治療。
3.對(duì)于頻發(fā)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的竇性停搏,有頭昏或暈厥發(fā)作等明顯癥狀者,可試用阿托品、異丙腎上腺素(喘息定)(作用于心臟B1 受體, 提高竇房結(jié)的自律性, 對(duì)抗高鉀血癥對(duì)竇房結(jié)的抑制作用。)、麻黃堿等藥物治療。對(duì)嚴(yán)重病例可靜脈注射阿托品0.5~1mg或注射山莨菪堿(654-2);或用異丙腎上腺素1mg加入5%葡萄糖250~500ml中,每分鐘滴入1~3μg。靜注鈣劑, 鈣離子有助于恢復(fù)細(xì)胞膜的興奮性, 尤其是對(duì)心電圖P 波消失、QRS 波增寬者效果顯著。
4.對(duì)有反復(fù)暈厥、阿-斯綜合征發(fā)作且藥物治療無(wú)效者,應(yīng)考慮安置人工心臟起搏器。如無(wú)條件,可先行體外靜脈臨時(shí)心臟起搏緊急處理,再送至有條件醫(yī)院安置人工心臟起搏器。
5.對(duì)持久性或永久性竇性停搏者或昏厥反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)及早安置人工心臟起搏器。
(二)預(yù)后
由迷走神經(jīng)張力增高和藥物影響引起者,一般預(yù)后良好。各種器質(zhì)性心臟病引起者,易引起頻繁暈厥發(fā)作,可致死亡,需安裝人工心臟起搏器。

 

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