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貓抓病

(一)治療
1.抗病原治療 多種抗菌藥物對(duì)本病有效,首選為慶大霉素及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑,SMZco),慶大霉素劑量為5mg/(kg·d),分次肌內(nèi)注射或靜脈滴注,療程5天;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)中磺胺甲噁唑(SMZ)30~60mg/(kg·次)、TMP6~12mg/(kg·次),2次/d,口服,療程7天。其他氨基糖苷類(lèi)如阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素、奈替米星,β內(nèi)酰胺類(lèi)如氨芐西林、頭孢西丁、頭孢噻肟、頭孢他啶及其他類(lèi)藥物如環(huán)丙沙星、利福平、紅霉素、多西環(huán)素等均對(duì)漢賽巴通體敏感,可以選用。并發(fā)有腦炎等重癥患者或有免疫缺陷基礎(chǔ)患者,應(yīng)聯(lián)合兩種抗菌作用較強(qiáng)的藥物治療。
2.對(duì)癥及局部治療 根據(jù)不同的病情,可適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥治療,如應(yīng)用些退熱、止痛等藥物;清潔原發(fā)皮膚損害處,局部可以濕敷等。如淋巴結(jié)化膿時(shí)可采用多次抽吸膿液,一般不作切開(kāi)引流。
(二)預(yù)后
本病為自限性疾病,一般經(jīng)2~3個(gè)月可自愈。除嚴(yán)重腦病者外,應(yīng)用抗菌藥物治療及局部處理多能治愈,但淋巴結(jié)腫大于5cm時(shí)可持續(xù)1~2年。本病病死率在1%以下。

 

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    南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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    江蘇省蘇北人民醫(yī)院
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