潛伏期一般自抓傷至出現(xiàn)皮疹為3～10天，至局部淋巴結(jié)腫大約2周。貓抓病的整個病程多在4個月以內(nèi)，但也有少數(shù)長達(dá)1～64年，提示慢性貓抓病的存在。

　　1.原發(fā)性皮膚損害 典型病例自抓傷后約3～10天有64%～96%的患者會出現(xiàn)原發(fā)性皮膚損害，可見斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹、瘀斑、蕁麻疹、環(huán)形紅斑及膿皰疹等，多見于手足、前臂、小腿及顏面等處，一般持續(xù)約1～3周，個別可在1～2個月后才愈合。皮膚留有短暫色素沉著或結(jié)痂，但不留瘢痕。在1～2個月中陸續(xù)會發(fā)生血管瘤病變，表現(xiàn)為0.5～2.0cm大小的皮膚小結(jié)節(jié)，可持續(xù)數(shù)月。

　　2.局部淋巴結(jié)腫大 抓傷感染后約10～15天在引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，多見于頭、頸部淋巴結(jié)，其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié)，耳前、耳后、頜下、鎖骨上淋巴結(jié)亦可受累。大小約1～8cm，多有疼痛，中等硬度，有10%～25%化膿。常自限性，但可持續(xù)2個月，個別病例直至半年以上才消腫。

　　3.全身表現(xiàn) 有50%病例出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)較輕，常在39℃以下，約9%病例可出現(xiàn)高熱。同時患者常有乏力、食欲缺乏、嘔吐、咳嗽、頭痛、體重減輕及咽喉痛等流感樣癥狀。當(dāng)淋巴結(jié)化膿時全身中毒癥狀明顯，穿破流膿后癥狀消失。

　　4.中樞性或周圍性神經(jīng)系統(tǒng)癥 狀約2%病例出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀，表現(xiàn)為腦炎、腦膜炎、脊神經(jīng)根炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎或截癱性脊髓炎等。多發(fā)生在淋巴結(jié)腫大后4～6周，腦脊液淋巴細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)增高。多數(shù)病例腦電圖異常，完全恢復(fù)需數(shù)月不等。有免疫缺陷基礎(chǔ)病者，病情往往較重。

　　5.其他表現(xiàn) 近年來報道有些綜合征與貓抓病相關(guān)，稱為不典型貓抓病臨床表現(xiàn)，多見于兒童患者。

　　(1)帕里諾眼-腺綜合征(Parinaud’s oculoglandular syndrome，POGS)：在貓抓病中，少數(shù)兒童病例(約6%)出現(xiàn)此綜合征，即眼肉芽腫或耳前淋巴結(jié)病引起腮腺區(qū)域腫脹伴結(jié)合膜炎。Carithers(1978年)報道了14例不典型貓抓病伴此綜合征病兒，并強(qiáng)調(diào)其肉芽腫損傷的特點，在眼瞼結(jié)合膜處可見到2～3mm，甚至大于1cm的紅色至黃色結(jié)節(jié)。眼部癥狀的出現(xiàn)可能由于漢賽巴通體直接或間接進(jìn)入眼瞼所致。此綜合征是自限性感染病，預(yù)后較好。帕里諾眼-腺綜合征也可能為結(jié)核病、兔熱病、腹股溝淋巴肉芽腫和梅毒等引起，但近來通過血清學(xué)檢測和PCR技術(shù)測定漢賽巴通體特異性DNA，已證實此綜合征是不典型貓抓病的最常見形式。

　　(2)勒伯爾星狀視網(wǎng)膜病(Leber stellate retinopathy)：1916年勒伯爾(Leber)報道了一種獨特的視網(wǎng)炎疾病，稱為特發(fā)性勒伯爾星狀視網(wǎng)膜病(特發(fā)性勒伯爾星狀視神經(jīng)炎、特發(fā)性勒伯爾星狀視斑病)，當(dāng)時未明確其病因，直至1970～1977年才將其認(rèn)為與貓抓病有關(guān)。本病常見于兒童和青年，多為不對稱性，無痛性視力減迅，視盤腫脹、星狀斑形成。最后自發(fā)性溶解，1～3月內(nèi)完全恢復(fù)視力。

　　1.流行病學(xué)史：有與貓、狗、猴及野兔等動物密切接觸史，并存在被抓、舔或被咬破皮膚史。

　　2.貓抓病抗原皮膚試驗陽性。

　　3.排除其他原因引起的淋巴結(jié)腫大。

　　4.淋巴結(jié)組織活檢符合典型的貓抓病組織病理特點，即壞死性肉芽腫及小膿腫。用Warthin-Starry銀浸染色，發(fā)現(xiàn)有漢賽巴通體。凡具備上述中三項指標(biāo)時，便可臨床診斷為貓抓病，再應(yīng)用血清學(xué)試驗(IFA和ELISA-IgM方法)加以確診。

本病應(yīng)與淋巴瘤、結(jié)核病、兔熱病、性病性淋巴肉芽腫及艾滋病等相鑒別。