血吸蟲病與肝膽疾病別名:血吸蟲感染與肝膽疾病
(一)治療
1.病原體治療 首選吡喹酮。急性期成人總量120mg/kg,兒童140mg/kg,4~6天療法;慢性期成人量60mg/kg,2天療法:血吸蟲肝硬化宜適當(dāng)減量,延長療程。
2.外科治療 對合并血吸蟲性肝硬化,門脈高壓癥患者按門脈高壓癥治療原則處理。對并發(fā)膽囊炎或膽管炎患者可行膽囊切除或膽道探查及引流術(shù)。值得強調(diào)的是:由于血吸蟲性肝硬化和門脈高壓的存在,在肝門、膽囊和膽管周圍有豐富的側(cè)支循環(huán)血管網(wǎng),使原本簡單易行的膽囊切除和膽管探查術(shù)要冒大量失血的風(fēng)險,切切不可小視。其次,勿忘術(shù)中必要的探查和對切下組織常規(guī)送病理學(xué)檢查。如果術(shù)后經(jīng)糞孵化法、直腸黏膜活檢組織壓片及蟲卵染色法證實尚有活蟲存在,或者病人將重返疫區(qū)生活,為達根治目的和預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)進行殺蟲治療。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后與感染程度、病程長短、年齡、有無并發(fā)癥、異位損害及治療是否及時徹底有明顯關(guān)系。急性患者經(jīng)及時有效抗病原治療多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治療后絕大多數(shù)患者癥狀消失,體力改善,糞及血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰,并可長期保持健康狀態(tài)。晚期患者雖經(jīng)抗病原治療,但肝硬化難以恢復(fù),預(yù)后較差。
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