卵巢功能缺如綜合征別名:卵巢功能缺如綜合癥
(一)治療
治療方法以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產(chǎn)物三型。給藥途徑可采用口服和注射兩種方法。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等,價格及用法不同,可根據(jù)具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應(yīng)用雌激素和黃體酮周期療法比單純應(yīng)用雌激素為佳。
1.激素替代療法 在青春前期去勢者,進入青春期后主要促進生殖器和第二性征的發(fā)育,定期使用性激素以模擬正常月經(jīng)周期。生育期婦女使用性激素的目的一方面是減輕癥狀,另一方面是為了延緩衰老,改善性生活質(zhì)量。
(1)雌激素療法:目前國內(nèi)常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼爾雌醇、復(fù)合醋酸甲羥孕酮(婦復(fù)春)、蓋福潤、結(jié)合雌激素(倍美力)、替勃龍(利維愛)等。給予己烯雌酚0.5mg,或結(jié)合雌激素(倍美力)0.625mg,戊酸雌二醇1~2mg,1次/d,于服藥第15天加用孕激素共25天停藥,月經(jīng)后5天開始另一治療周期。
(2)雌孕激素持續(xù)小劑量療法:在長期應(yīng)用雌激素時,應(yīng)合用孕激素可減少副作用,促進蛋白質(zhì)合成,增強體質(zhì)防止骨質(zhì)疏松。
(3)對年輕患者還應(yīng)使用甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素。
2.雄激素療法 雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用,在調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能方面,其作用較之雌激素毫不遜色,惟當大量長期使用時有導(dǎo)致男性化的副作用,應(yīng)予以重視。
3.雌激素和雄激素合并使用 適用于高齡生育期婦女,兩種激素有相互拮抗作用,能減輕各自單獨使用時所致的副作用,對促性腺激素抑制作用方面有協(xié)同作用,并促進蛋白合成代謝,增強體質(zhì)和預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4.男、女性激素前驅(qū)物質(zhì)或中間代謝產(chǎn)物的應(yīng)用 如雌三醇4~8mg/d,1次/d,既可以控制癥狀又不會使子宮內(nèi)膜增殖,腺癌發(fā)生率低。
5.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)劑或精神安慰劑 如谷維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、谷氨酸、奮乃靜、地西泮等,以調(diào)節(jié)神經(jīng)精神癥狀。
(二)預(yù)后
如能堅持治療,除去不能生育和無月經(jīng)以外,對生活并無太大的影響。
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