陰道腺病
(一)治療
1.陰道炎癥 陰道炎癥病變可誘發(fā)潛伏的陰道腺病出現(xiàn)癥狀，故對(duì)陰道各種炎癥應(yīng)積極對(duì)因治療。
2.增加陰道酸度 陰道環(huán)境高度酸化(pH 1.8～2.4)可促進(jìn)腺上皮鱗化，采用局部坐浴、沖洗陰道，如0.5%醋酸沖洗陰道、硼酸粉8～10g坐浴等。
3.物理化學(xué)治療 對(duì)病變表淺且較小者，可采用激光、冷凍、電灼等治療，深度一般3～5mm，使病灶壞死、汽化脫落。也可局部涂以10%～20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液，每周2次，連續(xù)3月，使病灶壞死脫落。
4.手術(shù)治療 對(duì)黏膜下單個(gè)局限病灶，可采用手術(shù)完整切除病灶。對(duì)發(fā)現(xiàn)重度不典型增生或已惡變者，處理原則同陰道癌，行腫瘤切除或整個(gè)陰道切除，術(shù)后行陰道成形術(shù)。
(二)預(yù)后
1.持續(xù)存在或鱗化 部分陰道腺病可表現(xiàn)無(wú)癥狀而持續(xù)存在，1989年Fu等隨訪觀察953例陰道腺病，結(jié)果隨訪6年中有5%持續(xù)存在。有的活組織檢查隨訪發(fā)現(xiàn)陰道表面覆蓋柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。
2.陰道微腺型增生過(guò)長(zhǎng) 多為陰道腺病患者服用黃體酮類(lèi)藥物所致，陰道腺病內(nèi)許多微小腺體增生，陰道壁表面出現(xiàn)較平的顆粒或散在的息肉樣塊物或菜花樣小結(jié)節(jié)，通常在停藥后可自行消退。
3.不典型腺病 為癌前病變，顯微鏡下見(jiàn)腺體不規(guī)則，排列且整齊，上皮多為子宮內(nèi)膜型，單層或假?gòu)?fù)層柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核大，形態(tài)不一，核深染，可見(jiàn)核仁，核分裂少見(jiàn)，DNA多倍體或整倍體。約75%陰道透明細(xì)胞癌可伴有不典型腺病。
4.惡變 陰道腺病可發(fā)展成不典型增生和癌變，多為腺癌，鱗癌或透明細(xì)胞癌少見(jiàn)，發(fā)生透明細(xì)胞癌約0.1%。
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