(一)治療
1.保守治療 主要以加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)為主，如局部制動(dòng)支架保護(hù)等。
2.對(duì)癥治療 消炎鎮(zhèn)痛類藥可用于疼痛劇烈時(shí)，但這類藥物要用量小宜長期使用，以免加速關(guān)節(jié)破壞。一方面因?yàn)檫@些物使關(guān)節(jié)脹痛感減輕，保護(hù)性肌痙攣緩解，從而遭受過多的壓力和磨損創(chuàng)傷;另一方面，這類藥物能抑制前列腺素的生成，妨礙了軟骨下骨的修復(fù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素類藥物不推薦多次使用，該類藥物有較明顯的減輕炎癥作用，使癥狀緩解，因而患者關(guān)節(jié)活動(dòng)增加，加速了關(guān)節(jié)的磨損破壞。
3.病因治療 首先要查明病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。糖尿病通過飲食和口服降糖藥來控制血糖，不僅治療原發(fā)病，而且可改善關(guān)節(jié)癥狀。如脊髓空洞癥，可口服核素131I，或空洞節(jié)段深部X線照射，少數(shù)可行空洞切開引流積液。脊髓癆按梅毒進(jìn)行驅(qū)梅治療。
4.關(guān)節(jié)病治療 無特異治療方法，預(yù)后隨疾病嚴(yán)重程度和對(duì)外科手術(shù)治療的反應(yīng)性不同而不同。治療原則是減少負(fù)重，保護(hù)和穩(wěn)定關(guān)節(jié)。標(biāo)準(zhǔn)治療策略包括抬高患肢和關(guān)節(jié)制動(dòng)，上肢關(guān)節(jié)受累應(yīng)減少投擲、揮舞等動(dòng)作，下肢受累則應(yīng)盡量減少站立時(shí)間和行走路程，行走時(shí)應(yīng)扶拐杖，以防關(guān)節(jié)扭傷。對(duì)不穩(wěn)定關(guān)節(jié)可用支架保護(hù)，對(duì)足受累者使用矯形器和關(guān)節(jié)保護(hù)設(shè)備相當(dāng)有效。累及足、踝關(guān)節(jié)的糖尿病神經(jīng)病變采用“限制步行器”，可有效控制肢體水腫，防止關(guān)節(jié)畸形。阿米替林可緩解關(guān)節(jié)疼痛，脈沖式電磁療法療效不一。
5.骨關(guān)節(jié)病本身的治療 神經(jīng)源性骨關(guān)節(jié)病的治療原則是減少負(fù)重，保護(hù)和穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如上肢病變盡量減少患肢工作，下肢病變則少站立，少行走，走路時(shí)扶拐杖。不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)可用支架保護(hù)。機(jī)械結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)必須注意預(yù)防異常壓力橫跨關(guān)節(jié)傳導(dǎo)而促使骨質(zhì)破壞。某些病人可行外科關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)，但由于營養(yǎng)障礙、創(chuàng)口不易愈合、脫位、感染或四者具備，手術(shù)往往不易成功。如本體感覺通路完整，少數(shù)病人行膝關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)可獲成功。對(duì)感染和進(jìn)行性潰瘍、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重病例，可考慮截肢。
6.手術(shù)治療 目前仍以關(guān)節(jié)清理術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)為主，術(shù)后特別注意放置有效的負(fù)壓吸引，同時(shí)應(yīng)注意術(shù)后活動(dòng)時(shí)間要晚，避免參加重體力勞動(dòng)。一般認(rèn)為，神經(jīng)性關(guān)節(jié)病為關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌證，其原因可能是關(guān)節(jié)失去有效的神經(jīng)支配，營養(yǎng)差，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良，容易造成植入物松動(dòng)而失敗。
外科治療如關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)可減輕疼痛，關(guān)節(jié)本體感覺通路完整的膝病變可行膝關(guān)節(jié)融合術(shù)，脊柱受累可行脊柱融合術(shù)，該術(shù)對(duì)足、膝受累也有益處，但須避免骨不連和再次發(fā)生骨折。外生骨疣切除術(shù)可部分恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，并減少關(guān)節(jié)疼痛，尤其適用于站立不穩(wěn)或嚴(yán)重畸形患者。由于假體置入失敗率極高，傳統(tǒng)認(rèn)為全關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)本病患者風(fēng)險(xiǎn)太大，但隨著技術(shù)的提高，對(duì)部分患者選擇地行全關(guān)節(jié)置換術(shù)可獲良效。手術(shù)指征包括難治性疼痛和輕度神經(jīng)病變。通過大量骨植入以糾正嚴(yán)重骨丟失和仔細(xì)地修補(bǔ)韌帶，可提高手術(shù)療效。罕見情況下，對(duì)感染、進(jìn)行性潰瘍、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重病例可考慮截肢。
(二)預(yù)后
病變發(fā)展一般較緩，病程常超過幾個(gè)月甚至1年。預(yù)后隨疾病嚴(yán)重程度和對(duì)外科手術(shù)治療的反應(yīng)性不同而不同。