彌漫性特發(fā)性骨肥厚別名:肥厚性脊柱關(guān)節(jié)病
(一)治療
無癥狀而僅有X線表現(xiàn)的DISH患者,無需藥物治療,患者須加強脊柱關(guān)節(jié)的保護和適當(dāng)?shù)幕顒?。有明顯癥狀的可予對癥治療,如進行理療或給予非甾體抗炎藥物。有神經(jīng)壓迫癥狀或關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限者,可考慮切除增生的骨贅或骨化的韌帶等。
1.避免肥胖對本病的預(yù)防和治療有積極的作用。應(yīng)避免使用引起血糖升高和增加心腦血管事件的藥物,如噻嗪類、β受體阻滯藥、外源性胰島素等藥物。避免大量飲酒。
2.本病主要為對癥治療和治療并發(fā)癥。緩解疼痛和僵硬可使用非類固醇藥物及其他鎮(zhèn)痛劑,原則和用法同骨關(guān)節(jié)炎的治療。此外,對局部韌帶骨化明顯者使用低劑量化療有一定的療效;對外周附著點區(qū)域疼痛明顯且非類固醇藥物療效不明顯者可局部注射皮質(zhì)激素。形成的新骨阻塞和壓迫其他組織并造成嚴(yán)重的并發(fā)癥者,如壓迫脊髓引起脊髓病變者可以考慮手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
臨床癥狀較X線表現(xiàn)為輕。預(yù)后良好。嚴(yán)重者可出現(xiàn)椎管狹窄,出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀,重者導(dǎo)致癱瘓。
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