男性青春期乳房發(fā)育別名:男性青年期乳房組織增生
(一)治療
對(duì)大部分男性青春期乳房發(fā)育的患者不需要特殊治療。應(yīng)向患者和家長(zhǎng)說(shuō)明是屬于青春期發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象,大多數(shù)人在12~18個(gè)月內(nèi)可以自然緩解,以解除其思想顧慮和焦慮情緒,一般應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查一次。藥物治療包括:雄激素、抗雌激素類(lèi)藥物和芳香化酶抑制劑。有作者采用皮下注射二氫睪酮治療40例男性乳房發(fā)育患者,其病程大于18個(gè)月,療程4~20周不等。其結(jié)果10例乳房完全恢復(fù)正常,19例乳房縮小,11例無(wú)明顯變化。雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺,克羅米芬),50~100mg/d,療程8~24周,60%患者的乳房體積縮小。芳香化酶抑制劑睪內(nèi)酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增強(qiáng)的患者。一般連續(xù)使用6個(gè)月以上,可使病情有所改善。對(duì)處于青春期晚期或已過(guò)青春期,仍有持續(xù)乳房發(fā)育的男性,可考慮選擇外科手術(shù)切除乳房組織。但若過(guò)早選用外科手術(shù)治療,則有復(fù)發(fā)的可能。
手術(shù)治療的適應(yīng)證為:①增大的乳腺直徑>4cm,并經(jīng)過(guò)藥物治療不能回縮;②乳腺腫大明顯有礙美觀;③疑有惡性變的可能者。方法為手術(shù)切除乳腺組織。
(二)預(yù)后
生理性乳房發(fā)育預(yù)后良好,可自行回縮,通常無(wú)需藥物治療。如為腫瘤引起的則須治療原發(fā)病。
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用藥指南
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