小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎別名:小兒慢性淋巴性甲狀腺炎
(一)治療
目前治療方法均為對證治療而非病因治療。對只有甲狀腺輕度腫大,無甲低癥狀及壓迫癥狀、甲狀腺功能正常者,可不用藥物治療,應(yīng)隨時追蹤觀察。如發(fā)生甲低者兩次測血TSH增高則必須投用甲狀腺粉(片)治療,仍從少量開始,對3歲以上小兒藥量不需增加太快,如果開始足量治療往往造成甲亢。亦不應(yīng)擅自停藥,應(yīng)根據(jù)復(fù)查甲狀腺功能情況進(jìn)行調(diào)整。臨床甲狀腺功能低下癥狀消失及甲狀腺功能正常,可用維持量。兒童參照原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。治療過程中甲狀腺可縮小消失,但也有少數(shù)無反應(yīng)者。甲狀腺抗體一般不消失。若慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)不需抗甲狀腺藥物治療??蛇x用普萘洛爾(心得安)10mg/次,3~4次/d,和短期應(yīng)用解痛劑。目前,不主張用皮質(zhì)醇制劑。伴有21-三體綜合征和自身免疫性多腺體綜合征,特別是胰島素依賴型糖尿病,病人血中甲狀腺抗體滴定度隨CLT病情發(fā)展而增高。
(二)預(yù)后
本病病程變化不一,較難預(yù)測遠(yuǎn)期結(jié)果。因此,無論治療與否,所有患兒均應(yīng)定期(6~12個月)隨訪。
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