小兒出血性疾病別名:小兒出血病
(一)治療
1.局部止血 對于患兒的出血的制止,首先采取局部止血法:
(1)壓迫或加壓包扎。
(2)冰袋。
(3)腎上腺素滴液加棉球壓迫局部。
(4)止血粉、云南白藥、三七粉、白芨粉、馬孛粉。 (5)凝血酶、纖維蛋白原、纖維蛋白海綿、凝血活酶制劑、淀粉海綿、纖維蛋白氧化纖維素、吸收性明膠海綿等。
2.血管因素所引起出血的治療 常用:①蘆丁;②卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);③酚磺乙胺(止血敏);④維生素C。
3.血小板因素引起出血的治療 可用:①潑尼松(強(qiáng)的松);②輸血;③輸濃縮血小板。
4.凝血因子缺乏引起出血的治療 可用:①輸血;②補(bǔ)充所缺少的凝血因子;③輸血漿;④對維生素K有關(guān)的凝血因子缺乏,要給維生素K(天然維生素K為K1,K3為人工合成劑,K4為新合成劑、副作用較少);對缺乏紅細(xì)胞G6PD酶的病兒,維生素K制劑治療貧血。
5.纖維蛋白溶解所致出血的治療 可用:①氨基已酸(EACA);②氨甲苯酸(抗纖溶芳酸);③氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸,凝血酸,t-AMCHA);④抑肽酶。此酶有抗纖維蛋白溶解作用,又有抗凝作用,故使用時(shí)應(yīng)分析病兒的具體病情和血液凝固狀態(tài)是否適合再作決定。
6.對復(fù)合因素引起出血的治療 必須根據(jù)病兒的病情及實(shí)驗(yàn)室檢查所見,采取適當(dāng)?shù)拇胧?br />
(二)預(yù)后
若原發(fā)病因能夠及時(shí)解除,則預(yù)后良好,如營養(yǎng)性、感染性、過敏性等引起的出血癥。顱內(nèi)出血和急性嚴(yán)重出血易致患兒死亡。
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