小兒出血性疾病別名：小兒出血病
出血性疾病在臨床上的出血有各種表現(xiàn)：
1.瘀點、瘀斑 毛細(xì)血管性、血小板減少或血小板質(zhì)異常，常表現(xiàn)為瘀點、小的、散在的瘀斑，發(fā)生在血管因素引起的出血，也見于血小板減少癥及血小板病。大的片狀瘀斑見于凝血障礙性的出血。廣泛而大的片狀瘀斑常見于彌漫性血管內(nèi)凝血及纖維蛋白溶解癥。
2.鼻出血、口腔黏膜出血 鼻出血、齦血、口腔黏膜血皰、舌黏膜血皰，見于血管及血小板因素引起的出血。
3.關(guān)節(jié)、肌肉出血 一般發(fā)生在膝、踝、髖、肘、腕等承受體重壓力或易受外傷的大關(guān)節(jié)，多見于重型遺傳性凝血因子缺乏癥，尤其是血友病甲和乙。關(guān)節(jié)出血?？梢痍P(guān)節(jié)畸形。抗凝物質(zhì)過多和血友病甲及乙可引起肌肉出血。
4.視網(wǎng)膜出血 多見于血小板減少性紫癜。
5.顱內(nèi)出血 見于血小板減少性紫癜及血友病。
6.消化道及泌尿道出血 可見于任何因素引起的出血。
7.外傷后出血 手術(shù)后出血是各種出血性疾病常見的表現(xiàn)。手術(shù)過程中及手術(shù)后如果發(fā)生纖維蛋白溶解或彌漫性血管內(nèi)凝血，則傷口滲血不止、局部壓迫無效，手術(shù)創(chuàng)口上不見血塊形成。淺表割傷引起出血，多見于血管及血小板因素所致的出血性疾病。 通過病史、體檢和出血的特點，初步可以推測此種出血性疾病屬于哪一類，結(jié)合必要的實驗室檢查，進(jìn)行初步分析。再作進(jìn)一步檢查做出確診。參考上述的五大類出血性疾病的特點可以得出疾病的診斷。與臨床醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域一樣，當(dāng)一個臨床醫(yī)生接診一個有活動性出血或曾經(jīng)有過大量出血病史的嬰兒、兒童或青少年時，應(yīng)仔細(xì)詢問其病史，詳細(xì)進(jìn)行體格檢查。在采集病史時應(yīng)注意了解導(dǎo)致出血的原因以及首次出血時的年齡、出血部位、持續(xù)時間、出血頻度以及有無家族史等。進(jìn)行體格檢查時，應(yīng)注意檢查出血的部位，是否伴有肝臟、脾臟或淋巴結(jié)腫大等，是否有關(guān)節(jié)畸形、皮膚或黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張等，同時還應(yīng)注意其他生命體征的變化。出血性疾病患者的癥狀和體征對于盡早明確診斷是至關(guān)重要的。
出血性疾病的鑒別。
出血性疾病中由于凝血因子缺乏而起的，常常根據(jù)凝血因子在各種血漿及血清中存在的特點，采用糾正試驗方法進(jìn)行診斷。
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