(一)治療
1.病因治療 積極治療原發(fā)病。
2.失鈉性低鈉血癥 以補(bǔ)鈉為主，所需鈉量(mmol)=(140-患者血清鈉)mmol/L×0.6×體重(kg)。腹瀉所致的低鈉血癥常伴脫水，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鈉和糾正脫水。對(duì)低鈉癥狀明顯者可給3% NaCl靜脈滴注，3% NaCl 12ml/kg可提高血鈉10mmol/L，先給半量，要求在4～6h將血鈉提高到125mmol/L，然后在24～48h使血鈉恢復(fù)正常。對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)功能低下者，應(yīng)長(zhǎng)期使用鹽皮質(zhì)激素氟氫可的松，新生兒每天0.05mg，1次/d，口服。
3.稀釋性低鈉血癥 主要限制水的進(jìn)入量，增加水的排出，使血清鈉和血漿滲透壓恢復(fù)正常?？墒褂盟桉崂蛩?，增加水的排出。對(duì)嚴(yán)重稀釋性低鈉血癥可適當(dāng)補(bǔ)鈉，但不能糾正過(guò)快。對(duì)腎功能衰竭者可進(jìn)行腹膜透析。
4.SIADH的治療 SIADH多為暫時(shí)性，隨著原發(fā)病的改善而緩解，治療主要是限制水的進(jìn)入量，50ml/(kg·d)，一般不需補(bǔ)鈉，如血鈉低于120mmol/L，也可適當(dāng)補(bǔ)鈉。在治療過(guò)程中要密切進(jìn)行臨床觀察，記錄出入水量，監(jiān)測(cè)體重變化、血清電解質(zhì)、血?dú)?、血?xì)胞比容、血漿及尿滲透壓、尿鈉含量等，隨時(shí)調(diào)整治療。對(duì)高鈉血癥的治療觀察亦同。
(二)預(yù)后
與原發(fā)性病因有關(guān)，能及時(shí)去除病因者預(yù)后良好，但處理不當(dāng)可至中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害，甚至死亡。