皰疹樣皮炎別名:杜林病
(一)治療
1.氨苯砜是首選,成人劑量50~150mg/d,有些患者隔天一次50mg足以控制癥狀,某些患者150~200mg/d才能控制病情。防止氨苯砜的副作用是非常重要的,如高鐵血紅蛋白血癥,貧血和溶血,特別是當病人有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時可產生非常嚴重的溶血。
2.磺胺對某些病人有效,磺胺吡啶0.2~0.5g,3次/d,可給予對氨苯砜,不能耐受或有心肺疾病的患者,長效磺胺如磺胺甲氧吡啶達嗪有較好療效。病情控制后應逐漸減少到維持量。
3.秋水仙堿0.5mg,3次/d,對部分患者可試用。當有繼發(fā)感染時及時給予抗生素治療。
4.無谷膠飲食,如小麥、大麥、燕麥和黑麥中的面筋,嚴格控制5個月到1年,才能減少或完全停止藥物治療。
5.避免使用含碘、溴劑及食含碘的食物,如紫菜、海帶等海產品,這些食物常能使病情加重。
6.外用治療一般用爐甘石洗劑以緩解局部的灼癢,抗組胺洗劑或凝膠、皮質類固醇霜劑等可選用。如有糜爛時可用1∶8000的高錳酸鉀浸浴,再外搽10%紫草油,維氏油或龍膽紫等。
7.中醫(yī)療法
治法:健脾除濕,疏風止癢。
方藥:防風10g,生苡米30g,生枳殼10g,生白術10g,生黃柏10g,車前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虛明顯者加山藥。
局部治療:水皰明顯時,可用祛濕散加甘草油調敷;亦可用祛濕散30g,雄黃3g,冰片1.5g,明礬3g,用鮮蘆薈取汁蘸擦,每天2~3次?;蛴萌缫饨瘘S散30g,化毒散1.5g,冰片1.5g,植物油調擦,每天2~3次。
(二)預后
病情慢性可反復加重和緩解達10年以上。
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