硬化萎縮苔蘚別名:白色苔蘚
(一)治療
目前尚無(wú)特效治療。
1.一般療法 去除可能的誘發(fā)因素。避免局部刺激,治療陰道炎和龜頭炎等。
2.內(nèi)用療法 給予大劑量維生素E和維生素A,瘙癢者給予抗組胺藥,可試用氯喹。成人可服雌激素,己烯雌酚1mg/次,每天1次,對(duì)女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯),劑量0.5~1mg/(kg·d),用3~12個(gè)月。
3.局部療法 局部外用維生素A軟膏或皮質(zhì)類固醇軟膏,已萎縮皮膚應(yīng)慎用。亦可用2%丙酸睪酮軟膏,每天2次,用6個(gè)月后,改用每天1次,以后仍可漸減用藥次數(shù),停藥后易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期應(yīng)用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進(jìn)、多毛癥、癤瘡和男性禿發(fā)。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內(nèi)注射氟羥潑尼松龍混懸液,可促使皮損軟化。
4.物理治療 有報(bào)告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害,大部分瘙癢減輕,二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效,可試用。
5.手術(shù)治療 尿道口狹窄者可行尿道口擴(kuò)張術(shù),閉塞性干燥性龜頭炎所致的包莖可行包皮環(huán)切術(shù),皮損若發(fā)生癌變則應(yīng)行外陰切除術(shù)。
6.中醫(yī)療法
治法:活血化瘀。
方藥:黃芪、丹參、雞血藤、白蘚皮30g,赤芍15g、桃仁10g、刺蒺藜15g、僵蠶10g,木香15g,上藥共研細(xì)末,煉蜜成丸,每丸4g,1天3丸。
(二)預(yù)后
病程緩慢,常持續(xù)多年,成年人的損害多呈進(jìn)行性,兒童的損害則隨年齡增長(zhǎng)而減輕。有的在月經(jīng)初潮時(shí)或之前自行消退。
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