副銀屑病別名:類牛皮癬
(一)治療
各型副銀屑病目前均無(wú)特效療法。臨床工作中應(yīng)注意向蕈樣肉芽腫演變。
1.全身治療
(1)皮質(zhì)類固醇激素:可試用于急性或進(jìn)行期皮損可緩解病情。
(2)補(bǔ)骨脂素:結(jié)合紫外線PUVA、UVB或皮質(zhì)類固醇激素治療,可抑制疾病進(jìn)展為蕈樣肉芽腫。
(3)其他:維生素D2、氨苯砜(DDS)、氯喹、四環(huán)素等。臨床病理符合早期蕈樣肉芽腫的患者常進(jìn)行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治療。
2.物理療法及放射療法 對(duì)滴狀及斑塊狀適用紫外線照射,電子束放射治療,常用于進(jìn)行性浸潤(rùn)的蕈樣肉芽腫皮損。此外亦可采用硫黃浴等。
3.局部治療 可根據(jù)不同皮損分別選用潤(rùn)膚劑、焦油、皮質(zhì)類固醇激素或紫外線光化療法。浸潤(rùn)性斑塊可外用氮芥,治療效果因人而異。
(二)預(yù)后
斑塊型副銀屑病可在臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)上持續(xù)多年或數(shù)十年不變,但約有10%~30%的患者進(jìn)展為蕈樣肉芽腫。因而對(duì)可能演變?yōu)檗尤庋磕[的苔蘚樣型副銀屑病和大斑塊型副銀屑病患者最初應(yīng)每3~6個(gè)月檢查一次,以后每年一次,反復(fù)多次對(duì)可疑皮損處取材活檢,以確定疾病處于穩(wěn)定階段。
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