猩紅熱樣紅斑
(一)治療
皮損由于可自然消退,治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程,與藥物過(guò)敏有關(guān)者應(yīng)停用可疑致敏藥物,并發(fā)感染時(shí),選用抗生素。
1.抗組胺藥 選用H1受體拮抗劑,如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。
2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴注,每天1次,10%葡萄糖酸鈣, 10ml靜脈注射,每天1次。這兩種藥物可增加毛細(xì)血管的致密性而減少其滲透性,有一定的消炎、消腫作用。
3.抗生素 選用青霉素G鉀(鈉)鹽,肌內(nèi)注射20萬(wàn)~40萬(wàn)U,每天2~4 次;靜脈滴注200萬(wàn)~1000萬(wàn)U,每天 1 次。
4.糖皮質(zhì)激素 個(gè)別嚴(yán)重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴注。直到體溫正常,皮疹基本消失,才逐漸減量。
5.局部治療 選用緩和對(duì)癥,具有保護(hù)性,收斂,消炎作用的藥物。皮損無(wú)滲出時(shí),選用爐甘石洗劑,滲出明顯時(shí),用 3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷,待皮疹消退,脫屑減少時(shí),可用氧化鋅油或復(fù)方尿素霜,以促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常。
6.加強(qiáng)護(hù)理 室內(nèi)定期消毒,高熱患者應(yīng)盡量采取物理降溫,不用藥物降溫,避免藥物過(guò)敏。
(二)預(yù)后
病程一般較短,不超過(guò)一個(gè)月。本病通常無(wú)黏膜疹,也常無(wú)內(nèi)臟的損害。
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