猩紅熱樣紅斑
皮疹往往突然出現(xiàn),常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開(kāi)始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對(duì)稱,以后皮疹增多增大,相互融合達(dá)到高潮時(shí),全身遍布紅斑,面部四肢腫脹,體無(wú)完膚,酷似猩紅熱的皮疹,尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無(wú)猩紅熱的其他癥狀。少數(shù)病例紅斑僅局限于手掌和足跖,自覺(jué)瘙癢、刺痛和燒灼感。經(jīng) 2~6天后,病情開(kāi)始好轉(zhuǎn),體溫逐漸下降,皮疹顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭發(fā)和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細(xì),皮膚逐漸恢復(fù)正常,病程一般較短,不超過(guò)一個(gè)月。本病通常無(wú)黏膜疹,也常無(wú)內(nèi)臟的損害。
根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)和病史,可以診斷。
本病需與猩紅熱鑒別,后者全身癥狀嚴(yán)重,口腔黏膜顯著潮紅,腫脹, Schuitz-Chariton試驗(yàn)陽(yáng)性。
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