糖尿病合并低血糖別名：糖尿病合并低血糖癥
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀;實(shí)驗(yàn)室血糖檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)<2.8mmol/L;應(yīng)用葡萄糖治療后病情迅速好轉(zhuǎn);診斷即可成立。
診斷成立的同時(shí)應(yīng)查清低血糖的原因，以及患者預(yù)防低血糖再次發(fā)生。鑒別診斷應(yīng)排除胰島素細(xì)胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細(xì)胞瘤發(fā)病率為百萬(wàn)分之一，成人中胰島素細(xì)胞瘤80%為單發(fā)的良性瘤，5%為單發(fā)惡性瘤，10%為多發(fā)性良性瘤，其余為多發(fā)惡性瘤或胰島B細(xì)胞瘤增生。
胰島素細(xì)胞瘤或稱(chēng)胰島B細(xì)胞瘤的特征：
1.胰島素細(xì)胞瘤具有Whipple三聯(lián)征
(1)空腹性發(fā)作性低血糖。
(2)低血糖發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L。
(3)注射葡萄糖后立即恢復(fù)。
2.饑餓試驗(yàn) 禁食48h,90%胰島細(xì)胞瘤病人陽(yáng)性;禁食72h,98%病人陽(yáng)性。
3.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 診斷正確率為80%以上，假陽(yáng)性很少。
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