結(jié)節(jié)性甲狀腺腫別名:腺瘤樣甲狀腺腫
(一)治療
一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服?;蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復(fù)發(fā),可再次手術(shù)治療。
冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全,可試用甲狀腺制劑治療4~6個月,如結(jié)節(jié)縮小,可免于手術(shù)治療,如結(jié)節(jié)不縮小,反而增長迅速,累及周圍組織,應(yīng)考慮為惡性癌腫,爭取盡快手術(shù)治療。手術(shù)治療往往徹底清掃,術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療。并有防止復(fù)發(fā)的可能性。
(二)預(yù)后
有人主張不論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何,年齡與性別如何,甲狀腺結(jié)節(jié)均有惡性結(jié)節(jié)的可能,發(fā)病率為5%~20%,所以主張應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其是冷結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡早手術(shù),避免他處轉(zhuǎn)移。
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