放射性甲狀腺炎
(一)治療
1.立即脫離放射源,停止核素治療。一般在數(shù)天后癥狀可自行緩解。
2.病人在服用放射性碘后2~3周出現(xiàn)輕度無菌性甲狀腺炎,多于1周左右自行消退,不需處理或用簡單的鎮(zhèn)痛藥。大劑量放射性碘治療引起甲狀腺激素過度釋放呈一過性甲狀腺功能亢進(jìn)癥甚至甲狀腺危象,常由于治療前準(zhǔn)備不充分所致,應(yīng)對癥治療,癥狀重者給予鎮(zhèn)靜、止痛和腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療,甲狀腺危象者按相應(yīng)情況進(jìn)行治療。β受體阻止藥如普萘洛爾可用,主張用抗甲狀腺藥物,此病常常是自限性。胺碘苯丙酸鹽聯(lián)合β-受體阻止藥治療嚴(yán)重破壞性引起的甲狀腺毒癥,通過抑制5-脫碘酶減少血中T3減弱甲狀腺激素的外周作用。
3.出現(xiàn)嚴(yán)重的喉水腫時,需作氣管切開。
4.脫離射線,每年復(fù)查1次(禁用核素顯像檢查);癌變者手術(shù)切除,按放射性甲狀腺癌處理。
(二)預(yù)后
立即脫離放射源,停止核素治療,一般數(shù)天后癥狀可自行緩解。
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