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地方性克汀病別名:地方性矮小病

(一)治療
采用補(bǔ)碘的干預(yù)措施后(碘鹽或碘油),地克病的現(xiàn)癥甲減或激素性甲減可得到糾正,但部分有甲狀腺萎縮的黏腫型克汀病,補(bǔ)碘無(wú)效或效果不佳。這部分病人需采用甲狀腺激素替代治療,部分甲狀腺完全萎縮的病人往往需終身服用甲狀腺激素。應(yīng)盡早服用甲狀腺粉片劑(40~80mg/d)或甲狀腺激素(T4 50~150μg/d),可以取得一定療效,能很快糾正黏液性水腫及其他甲減癥狀,使體格進(jìn)一步發(fā)育;性發(fā)育遲滯也能得到改善;聽(tīng)力障礙及智力落后能在有限程度上有部分改善,但不能徹底治愈。先從小劑量開(kāi)始,一般為全量的1/3或1/4,而后逐漸增加,在1~3個(gè)月內(nèi)達(dá)到全量,連續(xù)使用。當(dāng)療效滿意后,可改用維持劑量。如果甲狀腺尚有功能,也可以適當(dāng)減少劑量。配合激素治療,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素及蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),對(duì)16歲以上的患者,根據(jù)情況可加服性激素。
(二)預(yù)后
1.地克病一旦形成,特別是2歲以后確診者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙,基本上是不可逆的。
2.此外,對(duì)地克病人進(jìn)行專門的訓(xùn)練也是必要和有益的,特別是把一定數(shù)量的病人集中起來(lái)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練,一部分人可以在社會(huì)適應(yīng)能力上有所改善,如生活能自理或部分自理,參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng),從事簡(jiǎn)單工作,以使他們能自食其力,減輕對(duì)社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。

 

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地方性克汀病找醫(yī)生

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  • 錢幼瓊 錢幼瓊 主任醫(yī)師
    四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
    兒童保健科
  • 高林 高林 主任醫(yī)師
    蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
    內(nèi)分泌科

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