偏執(zhí)狀態(tài)別名:偏執(zhí)性精神病
(一)治療
抗精神病藥發(fā)展到今天,尚無對偏執(zhí)性精神障礙有可供選用的制劑。患者拒絕治療,也難以進行臨床驗證。當出現興奮、激動或影響社會治安行為時,可采用低劑量抗精神病藥物治療,必要時應用注射劑。醫(yī)生要隨機應變,也可從某些非主要癥狀著手,如情緒不好,睡眠障礙等進行調理,打開局面。
偏執(zhí)狀態(tài)的治療要抗精神病藥物與精神治療相結合,精神治療在治療中尤為重要。心理治療相當困難,關鍵問題在于患者是否信任及合作,能否按要求定期與治療者見面,建立良好的醫(yī)患關系,這是進行治療的前提。即便能接受治療,至于治療效果也難以隨訪。無論如何,總是值得嘗試的方法之一。
1.以心理治療為主,輔以家庭和社會治療。不厭其煩地向患者解釋、分析、推理。改變患者所處的環(huán)境,因良好的環(huán)境條件有助于妄想的改善。
2.配以抗精神病藥物治療,不僅可以消除患者的焦慮和激動,也能減輕或消除妄想。
(二)預后
本病的起病多較緩慢,多因一些事件誘發(fā),妄想雖多呈持續(xù)慢性形式,但也有于短期內消失的。預后較偏執(zhí)狂好,如果病前人格缺陷不突出,起病有明顯處境因素,經適當治療和環(huán)境調整,可以得到緩解。綜合治療可使癥狀減輕。
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