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橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎

(一)治療
1.非手術(shù)療法 一般非手術(shù)療法有效,如減少手腕活動、腕托保護(hù)、外涂紅花油等活血消腫藥物和帖敷膏藥。
方法:口服非甾體消炎藥(NSAID)和行物理治療等。必要時可做局部封閉治療,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部嚴(yán)密皮膚消毒下注射于腱鞘內(nèi),每周1次,可連續(xù)注射3~4次。
2.手術(shù)療法 經(jīng)非手術(shù)療法治療無效者,可在局部麻醉下行狹窄腱鞘切開術(shù)。術(shù)中注意探查拇短伸肌腱與拇長伸肌腱是否包裹在同一腱鞘內(nèi)。若是分別在兩個腱鞘中,則必須把兩個腱鞘都切開。如有迷走肌腱,必須切除。將肌腱提起,檢查腱鞘底部有無異常,如有骨刺則需切除。術(shù)后早期練習(xí)拇指活動。術(shù)中需注意勿損傷在局部走行的橈神經(jīng)淺支和頭靜脈。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。

 

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    天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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