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橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎

1.一般癥狀 本病常見于家務(wù)勞動(dòng)及手工操作者,中老年婦女多見,女與男比例約為6∶1。起病緩慢,主要表現(xiàn)為:橈骨莖突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛,可放射至手、肘、肩等處。
2.局部癥狀 檢查時(shí)橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯。有時(shí)可在局部觸及一硬結(jié),或在拇指外展時(shí)有摩擦感和摩擦音,少數(shù)可有彈響。芬氏(Finkelstein)征陽(yáng)性,即拇指內(nèi)收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此時(shí)將腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏傾,橈骨莖突處產(chǎn)生劇烈疼痛即屬陽(yáng)性,為本病的特有體征。
根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及特有體征——Finkelstein征陽(yáng)性,能成立診斷。

 

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    天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    天津市南開醫(yī)院
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