(一)治療
由于加速性室性自主心律對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響不大，故認(rèn)為不需積極糾正心律失常，而重點(diǎn)在于治療原發(fā)病。但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者，相對(duì)較快的加速性室性自主心律可發(fā)展為快速的持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，個(gè)別可并發(fā)心室顫動(dòng)。心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律的治療可采用下列方案：
1.短陣發(fā)作的加速性室性自主心律，無(wú)需特殊處理。
2.如果心室率超過(guò)75次/min (此時(shí)竇性心律大多也超過(guò)75次/min)，或由室性期前收縮促發(fā)或兼有病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速者，應(yīng)給予利多卡因治療(靜注或靜脈滴注)以消除之。
3.以逸搏開始，竇性心率<60次/min的患者，用山莨菪堿(654-2)或阿托品一次，0.5～1.0mg，皮下或肌內(nèi)注射;或用利多卡因50mg以5%葡萄糖液10～20ml稀釋后靜脈推注(或稀釋在100～200ml液體中靜脈滴注)。
應(yīng)用較大劑量的阿托品后，隨竇性心律的增快，加速性室性自主心律可暫時(shí)性消失。因?yàn)槭歉]性心跳加快超過(guò)異位節(jié)律的頻率而控制心室活動(dòng)之故，并不一定意味著異位節(jié)律被控制，所以當(dāng)竇性心律重新減慢時(shí)，仍有可能出現(xiàn)加速性室性自主心律。
加速性室性自主心律可伴發(fā)室性期前收縮，如發(fā)生頻繁則應(yīng)消除室性期前收縮?？蓱?yīng)用利多卡因、普魯卡因胺靜脈滴注。
口服苯妥英鈉、美西律(慢心律)療效輕微，地西泮(安定)等鎮(zhèn)靜劑有一定幫助。普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)等藥物具有負(fù)性變時(shí)性效應(yīng)，當(dāng)屬本癥禁忌。
(二)預(yù)后
一般認(rèn)為，加速性室性自主心律是屬于良性的，它的出現(xiàn)并不伴有病死率的增高，也不是心室顫動(dòng)的先兆，不會(huì)轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，患者多能耐受，故預(yù)后良好。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，加速性室性自主心律并非屬于良性心律失常，其對(duì)預(yù)后的影響取決于是否發(fā)展為致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率>75次/min及(或)節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)高度警惕，及時(shí)治療，以防轉(zhuǎn)化為陣發(fā)性室速甚至心室顫動(dòng)。