原發(fā)性小腸潰瘍別名:?jiǎn)渭冃孕∧c潰瘍
(一)治療
對(duì)有長(zhǎng)期服用腸溶性非甾體類固醇藥或腸溶性氯化鉀片者,應(yīng)暫時(shí)停用。如原有疾病需要服藥者,可在本病治愈后改換其他藥物或其他劑型。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,前列腺素類似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾體類固醇引起的胃腸黏膜損傷。理論上講,也可用于本病的治療,但其臨床療效如何,仍有待累積大量病例資料。甲硝唑也被推薦用于本病,這是基于該藥能殺滅厭氧菌及其他小腸致病菌。目前尚無證據(jù)能說明腎上腺糖皮素激素能有效治療本病。一旦出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔,應(yīng)急診手術(shù)治療。消化道出血內(nèi)科治療無效,可行緊急血管造影確定出血部位。行局部藥物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手術(shù)治療。術(shù)式以病變腸段切除加小腸端端吻合術(shù)為主。
(二)預(yù)后
本病為一自限性疾病。如為藥物所致者,停用可能發(fā)病的藥物,病變可自愈,且不再服用該藥多無復(fù)發(fā)。僅少數(shù)因穿孔致彌漫性腹膜炎或大出血,或伴有嚴(yán)重心、肺、腦疾病而死亡。
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