(一)治療
主要應(yīng)對白血病進(jìn)行積極有效的治療，在此基礎(chǔ)上對癥治療腎臟病及防治尿酸性腎病。
1.白血病的治療 急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)用潑尼松、長春新堿或環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療;急性非淋巴細(xì)胞白血病多采取三尖杉?jí)A、環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷及潑尼松聯(lián)合治療;瑞金醫(yī)院血液科在治療急性早幼粒細(xì)胞白血病首先應(yīng)用維A酸(全反式維甲酸)進(jìn)行誘導(dǎo)分化治療，取得明顯的療效，其有效率達(dá)90%左右。目前，維A酸(全反式維甲酸)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用和開展，并為腫瘤的誘導(dǎo)分化治療開創(chuàng)了成功的先例。慢性粒細(xì)胞白血病常用白消安(馬利蘭)和靛玉紅等治療，急性變時(shí)按急變類型治療。有時(shí)隨著白血病的緩解，其腎臟病變相繼好轉(zhuǎn)。
2.腎臟病變治療 大致與原發(fā)腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血?jiǎng)?蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫機(jī)制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。
3.防治尿酸性腎病 首先是避免脫水、酸中毒等誘發(fā)尿酸沉積的因素。在化療前48h開始應(yīng)用別 嘌醇0.1g，3次/d，以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當(dāng)已發(fā)生尿酸腎病時(shí)，除繼續(xù)用別 嘌醇外加用堿性藥及補(bǔ)液以減少尿酸沉積。嚴(yán)重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸，最大劑量為3.0g，一次服。已有腎功能不全時(shí)可考慮作透析療法。
(二)預(yù)后
腎臟損害的預(yù)后主要取決于原發(fā)病的類型及能否有效治療。直接因尿毒癥致死者僅為極少數(shù)。近年來采用綜合措施進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合長程治療，防止中樞神經(jīng)浸潤等，使本病的緩解率與緩解期明顯改善，部分病例可較長期生存。在腎臟病方面，由于應(yīng)用了尿酸合成抑制劑和透析療法，使白血病并發(fā)尿酸性腎病、急性腎功能衰竭的病死率已從20年前的60%下降至目前的2.5%。