脂蛋白腎小球病
(一)治療
脂蛋白腎小球病目前尚無滿意的治療措施。有關(guān)腎病綜合征的傳統(tǒng)治療方案,如激素、免疫抑制藥及抗凝藥物等均無顯著的療效,甚至有加重腎臟病變的可能。目前治療試驗表明,降脂藥如普羅布考,可有效地改善高脂血癥,但對減輕蛋白尿排泄的效果不肯定。血漿置換也是可推薦的方法之一,研究認為此法可緩解高脂血癥、蛋白尿,但重復(fù)腎活檢結(jié)果證實血漿置換并不能改善腎小球病變的進行性惡化,因此,其療效仍不能肯定。既使進行腎移植手術(shù),移植腎仍可出現(xiàn)脂蛋白腎小球病的再發(fā)。
(二)預(yù)后
由于本病的發(fā)現(xiàn)至今只有10年左右,目前尚難確定其自然病程及預(yù)后。從目前的資料看,預(yù)后似乎并不理想,已報道的26例中已有8例走向終末期腎衰竭,6例無明顯改變,4例出現(xiàn)緩解征象。
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