硬脊膜下膿腫
(一)治療
一旦明確診斷為硬脊膜下膿腫,應立即手術清除膿腫。椎板切除范圍應包括病灶全長、硬脊膜切開減壓。切開硬脊膜時應仔細保護好硬脊膜四周術野和蛛網膜下腔。小心切除膿腫,避免污染蛛網膜下腔。同時,術野需用含抗生素鹽水反復沖洗干凈,并放置外引流管數天,縫合肌層和皮膚。在膿液送培養(yǎng)和革蘭氏染色后,即可開始應用廣譜抗生素。而一旦培養(yǎng)結果出來,則馬上給予敏感抗生素。
(二)預后
Carey(1996)復習文獻顯示39例手術病人,32人(82%)存活,神經系統(tǒng)癥狀均有改善或完全康復。5例未手術病人中4人死亡。
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