維生素E缺乏神經(jīng)病別名:維生素E缺乏神經(jīng)病變
(一)治療
人類由于維生素E攝入不足引起缺乏癥狀是極為罕見的,因維生素E普遍存在于各種食物中。其最豐富的來源是植物油,如大豆油、玉米油、棉籽油和紅花油等,在麥胚、堅果類及其他谷類和綠葉蔬菜中亦有。在肉類、魚類、動物脂肪、乳類和多種水果中含量較少。
早期治療可使臨床癥狀完全逆轉(zhuǎn)。本病治療主要應(yīng)補(bǔ)給充分的維生素E,同時治療原發(fā)消化系統(tǒng)疾患。通常400mg,2次/d可逆轉(zhuǎn)和阻止病情發(fā)展,對于β-脂蛋白缺乏癥和家族性維生素E缺乏需100mg/(kg·d)。對于口服吸收不良者可給予注射劑。
臨床應(yīng)注意治療劑量差別很大,成人可耐受每天200~800mg而不出現(xiàn)有害作用。嚴(yán)重吸收不良患者和β-脂蛋白缺乏時需給予大劑量維生素E,每天200~600mg是適當(dāng)?shù)?。一般認(rèn)為大劑量維生素E是安全的,但也有報道在每天攝入1000mg時可有惡心、胃腸脹氣和腹瀉。在早產(chǎn)兒維生素E大劑量靜脈注射,可使早產(chǎn)兒患膿毒血癥的危險性增高,可能是抑制了中性粒細(xì)胞的殺傷力,當(dāng)口服大劑量時,易引起早產(chǎn)兒患壞死性小腸結(jié)腸炎。
(二)預(yù)后
依據(jù)維生素E缺乏時間與程度的不同,神經(jīng)系統(tǒng)的病損程度也不同,則預(yù)后也不同。成年人耐受力較強(qiáng),常在5~10年后才出現(xiàn)神經(jīng)方面異常。兒童則相反,如有維生素E吸收不良,很易發(fā)生重度維生素E缺乏,不及時治療,則可迅速發(fā)生神經(jīng)癥狀。早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素E儲存更少,腸道吸收能力低,生長速率快,更易發(fā)生缺乏;常導(dǎo)致患溶血性貧血、血小板增多、腦室內(nèi)出血、水腫、晶狀體后纖維組織形成和肺支氣管發(fā)育不良的危險性增加。
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