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坐骨疝別名:臀疝

(一)治療
手術(shù)切除疝囊和閉合骶骨坐骨孔是惟一有效的治療。
1.經(jīng)腹入路手術(shù) 病人取仰臥頭低位,下腹部正中或旁正中切口進(jìn)腹。用鹽水墊將盆腔腸管推向頭側(cè),尋找疝囊。疝囊內(nèi)口通常在闊韌帶的后方,男性也在相當(dāng)?shù)奈恢?。還納疝內(nèi)容物,翻轉(zhuǎn)疝囊,然后貫穿縫扎囊頸部,切除疝囊,或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。絞窄性疝可用手指輕柔地?cái)U(kuò)張疝環(huán)口,或避開神經(jīng)、血管,小心用刀將狹窄環(huán)口稍稍切開后,牽拉腸管復(fù)位。必要時(shí)由助手在臀部加壓協(xié)助。復(fù)位后,檢查腸管活力,進(jìn)行相應(yīng)的處理和引流。
該法的優(yōu)點(diǎn)是暴露良好,無(wú)損傷臀部血管、神經(jīng)的危險(xiǎn),可切除疝囊及修補(bǔ)疝孔,對(duì)腸絞窄病人便于處理。
2.經(jīng)臀入路手術(shù) 適合于可復(fù)性疝,其方法是從髂后下棘至股骨粗隆后緣的中點(diǎn)連線,在疝的部位作一長(zhǎng)切口,沿肌纖維方向,撐開臀大肌,多在臀中肌與梨狀肌之間找到疝囊。切開疝囊,還納疝內(nèi)容物,疝囊高位結(jié)扎,切除多余疝囊,或折疊縫合,或作修復(fù)用。
該法創(chuàng)傷較大,易損傷臀部的血管、神經(jīng),不能用于絞窄性疝。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

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