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小兒脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

(一)治療
最理想的治療手段為手術(shù)將腫瘤全切除。對(duì)于殘余腫瘤,如果是脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,則應(yīng)再次手術(shù)切除;若是脈絡(luò)叢乳頭狀癌,可考慮放療。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為主,應(yīng)盡可能全切除。對(duì)側(cè)腦室三角區(qū)的腫瘤多采用顳頂開(kāi)顱,在顳后橫行切開(kāi)腦皮質(zhì)暴露三角區(qū)的腫瘤,先阻斷腫瘤基底的供血?jiǎng)用}(多為脈絡(luò)膜前或后動(dòng)脈)可減少術(shù)中腫瘤的出血。對(duì)位于四腦室和腦橋小腦角的腫瘤可采用后正中或耳后鉤型切口開(kāi)顱切除。早年報(bào)道手術(shù)死亡率較高(27%~45%),近年隨著手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用和手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)死亡率已大大降低到1%以下。對(duì)于手術(shù)病理證實(shí)的脈絡(luò)叢乳頭狀癌應(yīng)行術(shù)后放射治療。
(二)預(yù)后
本病系良性腫瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell報(bào)道兒童脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的5年生存率為67%;1989年Ellenbogen也報(bào)道此病預(yù)后極好,即使是脈絡(luò)叢乳頭狀癌5年生存率也達(dá)到50%,本組隨訪的病例5年生存率為75%,而10年生存率為66.6%。

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