小兒脈絡叢乳頭狀瘤
(一)治療
最理想的治療手段為手術將腫瘤全切除。對于殘余腫瘤,如果是脈絡叢乳頭狀瘤,則應再次手術切除;若是脈絡叢乳頭狀癌,可考慮放療。脈絡叢乳頭狀瘤的治療以手術切除為主,應盡可能全切除。對側腦室三角區(qū)的腫瘤多采用顳頂開顱,在顳后橫行切開腦皮質暴露三角區(qū)的腫瘤,先阻斷腫瘤基底的供血動脈(多為脈絡膜前或后動脈)可減少術中腫瘤的出血。對位于四腦室和腦橋小腦角的腫瘤可采用后正中或耳后鉤型切口開顱切除。早年報道手術死亡率較高(27%~45%),近年隨著手術顯微鏡的應用和手術技術的提高,手術死亡率已大大降低到1%以下。對于手術病理證實的脈絡叢乳頭狀癌應行術后放射治療。
(二)預后
本病系良性腫瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell報道兒童脈絡叢乳頭狀瘤的5年生存率為67%;1989年Ellenbogen也報道此病預后極好,即使是脈絡叢乳頭狀癌5年生存率也達到50%,本組隨訪的病例5年生存率為75%,而10年生存率為66.6%。
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