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小兒脈絡叢乳頭狀瘤

1.腦積水和顱內壓增高 大部分病人表現為腦積水,其成因包括腫瘤直接梗阻腦脊液循環(huán)導致的梗阻性積水以及腦脊液生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水,腫瘤的占位效應也是造成顱壓增高的一個原因。小兒可表現為頭顱的增大、前囟張力增高、精神淡漠或易激惹。
2.局限性神經損害 腫瘤長在側室者半數有對側輕度錐體束征;影響到視放射還可出現視野視力障礙;位于三室后部可出現雙眼上視困難;位于后顱窩者可表現步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫及共濟失調;部分腫瘤在腦室內移動可造成腦脊液循環(huán)的突然梗阻出現強迫頭位,還可出現自發(fā)性蛛網膜下腔出血。
根據上述臨床表現,選擇輔助檢查CT及MRI檢查均有助于腫瘤的診斷。另外,為了確定腫瘤的血供應,尚可做腦血管造影或MRI血管造影。

與其他顱內腫瘤相鑒別。

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