(一)治療
原發(fā)性闌尾腫瘤都應(yīng)手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及部位，術(shù)式也有所不同。
1.闌尾黏液囊腫 對(duì)于良性的黏液性囊腺瘤完整切除闌尾是惟一的治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)囊腫多數(shù)位于闌尾遠(yuǎn)端，行包括囊腫在內(nèi)的闌尾切除即可。手術(shù)中操作應(yīng)輕柔，用敷料將囊腫與周圍組織隔開，盡量不使囊腫破裂。應(yīng)避免穿刺或切開探查，以防黏液外溢、腹腔種植，引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂應(yīng)吸盡黏液，用氟尿嘧啶(5-FU)500～1000mg加生理鹽水1000ml沖洗腹腔。而對(duì)于惡性黏液性囊腺瘤，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)行右半結(jié)腸切除，以達(dá)到根治的目的，若根部受累或與盲腸粘連應(yīng)切除一部分盲腸為宜。對(duì)于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，應(yīng)同時(shí)切除卵巢。
2.闌尾類癌 目前多數(shù)學(xué)者主張以瘤體大小作為選擇術(shù)式的主要依據(jù)。對(duì)直徑大于2cm的類癌，轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，可視為惡性類癌，應(yīng)行右半結(jié)腸切除。對(duì)于直徑小于1cm的闌尾類癌，行單純闌尾切除即可。Moertel對(duì)128例行單純闌尾類癌切除病人的隨訪發(fā)現(xiàn)，5年存活110例(86%)，10年以上存活86例(67%)，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。對(duì)于直徑在1～2cm的腫瘤爭(zhēng)議較大，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，可行單純闌尾切除，并徹底切除其系膜。但對(duì)年輕的病人，類癌直徑大于1.5cm或類癌已浸潤(rùn)至漿膜下或闌尾系膜，可行回盲部或右半結(jié)腸切除。
3.闌尾腺癌 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，一旦診斷明確，應(yīng)行右半結(jié)腸切除。與單純闌尾切除相比，右半結(jié)腸切除可明顯提高五年生存率，減少復(fù)發(fā)。由于闌尾腺癌分化均較差，應(yīng)擴(kuò)大根治范圍，一旦診斷明確，應(yīng)行右半結(jié)腸切除。
4.其他惡性腫瘤 以黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌為主，惡性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕見。實(shí)性腫瘤多為惡性，若術(shù)中不能確定腫瘤性質(zhì)需行冰凍切片檢查。爭(zhēng)取一期根治切除。由于闌尾缺乏肌層，癌腫浸潤(rùn)黏膜下層即說明病變已達(dá)漿膜下層，發(fā)現(xiàn)時(shí)多屬Dukes B、C期。此時(shí)要按右半結(jié)腸癌的手術(shù)原則進(jìn)行右半結(jié)腸切除及聯(lián)合化學(xué)、免疫等綜合治療。
(二)預(yù)后
手術(shù)切除是惟一有效的手段，一般預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)90%以上，文獻(xiàn)中多次報(bào)道闌尾類癌伴肝轉(zhuǎn)移，病人帶瘤生存10年以上的病例。