乳腺纖維腺瘤別名:乳腺囊性腺纖維瘤
(一)治療
1.手術(shù)治療 乳腺纖維腺瘤若已明確診斷,其治療原則是手術(shù)治療。
(1)手術(shù)時(shí)機(jī):
①對(duì)診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術(shù)處理,以婚前切除為宜;
②對(duì)婚后未孕的病人,宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長(zhǎng)加快;
③懷孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在懷孕3~6個(gè)月間行手術(shù)切除;
④對(duì)年齡超過(guò)35歲以上者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療;
⑤對(duì)于無(wú)妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長(zhǎng)的情況時(shí),腫瘤短期內(nèi)突然生長(zhǎng)加快,應(yīng)立即手術(shù)。
(2)手術(shù)治療注意點(diǎn):手術(shù)切除標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)送病理活檢,以便最后確診。手術(shù)切口的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮美學(xué)與功能的需要。如需要哺乳者,應(yīng)做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術(shù)時(shí)最好將整個(gè)腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除,或?qū)⑹芾鄄糠肿鋈橄俚膮^(qū)段切除,因腫塊單純摘除復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大。事實(shí)上,即使做了區(qū)段切除后仍有可能復(fù)發(fā),而多一次復(fù)發(fā),就多一次惡變的危險(xiǎn)。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內(nèi),或?qū)?cè)乳腺內(nèi)術(shù)后再發(fā)生同樣的腫瘤,不應(yīng)認(rèn)為復(fù)發(fā),嚴(yán)格地說(shuō)應(yīng)為多發(fā)傾向。在原位又重新出現(xiàn)此種腫瘤者為復(fù)發(fā)。
2.中醫(yī)藥治療 文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)婚前女病人,若腫瘤生長(zhǎng)緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎(chǔ)上,小的可試用中藥治療。中醫(yī)中藥治療原則是疏肝解郁,化痰散結(jié),常用方藥有:
柴胡6g,當(dāng)歸9g,赤芍12g,廣郁金9g,全瓜蔞(杵)30g,制半夏9g,莪術(shù)30g,貝母12g,石見(jiàn)穿30g,冰球子9g,山甲9g。
月經(jīng)不調(diào)者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發(fā)性纖維腺瘤者可適當(dāng)加用生黃芪30g,黨參30g;若經(jīng)中藥治療后1~3個(gè)月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
乳腺纖維腺瘤如能完整切除,則很少?gòu)?fù)發(fā)。但同側(cè)或?qū)?cè)乳腺內(nèi)仍可發(fā)生異時(shí)性乳腺纖維腺,仍應(yīng)手術(shù)切除。
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